Sote-hankkeeseen demokratiaa lähipalvelujen turvaamiseksi

Suomen kommunistisen puolueen poliittinen toimikunta pitää hyvänä sitä, että eduskunnan perustuslakivaliokunta kaatoi hallituksen ja kaikkien eduskuntapuolueiden sopiman esityksen sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaiksi.

Eduskuntapuolueiden sokeasti ja yhtätuumin ajama sote-mallin kaatui kansanvallan puutteeseen ja epäoikeudenmukaisiin rahoitusperiaatteisiin. Jatkoakaan ei saa kiireellä pilata.

SKP:n mielestä nyt on syytä aloittaa kuntalaisten, sosiaali- ja terveyspalvelujen käyttäjien kuuleminen. Sote- uudistus voidaan toteuttaa vain demokratia edellä. SKP esittää, että sote-uudistus aloitetaan uudelta pohjalta niin, että kaikissa kunnissa järjestetään asukkaiden kuulemistilaisuudet ja nettikyselyt uudistuksen tavoitteista ja konkreettisista ehdotuksista palvelujen parantamiseksi. Uutta valmistelua varten tarvitaan avoimesti työskentelevä komitea, jonka kokouksia kansalaiset voivat seurata, ja jossa ovat edustettuna puolueiden lisäksi kunnat, sairaanhoitopiirit, kunta-alan ammattiliitot, tutkijat ja palvelujen käyttäjiä edustavat kansalaisjärjestöt.

SKP:n esittämä vaihtoehto sote-sotkulle

SKP vaatii epädemokraattisen, peruspalveluja laiminlyövän sote-hankkeen hylkäämistä. Lakisääteiset perusterveydenhuollon palvelut on järjestettävä demokraattisesti maksuttomina lähipalveluina. Niitä ei saa yksityistää voitontavoittelun välikappaleeksi.

Tämä edellyttää riittävän vahvaa kunnallista itsehallintoa, joka pitää huolen peruspalvelujen järjestämisestä. Tälle itsehallinnolle on turvattava tarpeellinen rahoitus perumalla edellisten hallitusten aikana tehdyt valtionosuusleikkaukset, säätämällä kunnallisvero progressiiviseksi ja asettamalla sen piirin myös pääomatulot.

On myös vahvistettava lähidemokratiaa ottamalla käyttöön kunnanosakohtainen osallistuva budjetointi, jossa asukkaat päättävät suoraan asuinalueidensa määrärahojen käytöstä.

Lisäksi kuntien ja valtion väliin tarvitaan uusi eurooppalaisen esimerkin mukainen vaaleilla valittu maakuntahallinto, joka saa rahoituksensa valtiolta. Tämän hallinnon alaisuuteen siirretään erikoissairaanhoito ja muut vastaavat erityistason palvelut, jotka nyt tuotetaan virkamiesten hallinnoimissa sekavissa kuntayhtymissä.

Uudistuksessa on annettava suurempi painoarvo sosiaalityölle. Tätä varten on kuultava erityisesti sosiaalityöntekijöitä ja sosiaalipalvelujen asiakkaita. Jatkossa on varmistettava matalan kynnyksen ennaltaehkäisevien palvelujen helppo saatavuus ja yhteys perustason terveydenhuoltoon.

SKP:n keskeinen tavoite on terveyserojen kaventaminen niin alueiden välillä kuin köyhien ja rikkaiden kesken. Epäonnistuneet ja kohtuuttoman kalliit yksityistetyt palvelut pitää siirtää kansalaisten edun mukaisesti takaisin yhteiskunnan vastuulle.

Palveluja tuotettaessa on otettava huomioon eri ihmisryhmiä koskevat velvoitteet, ja niiden toteuttamiseksi on turvattava riittävät resurssit. Esimerkiksi vanhuspalvelulain, vammaispalvelulain tai hoitotakuun toteuttamiseen on oltava rahaa. Terveyspalvelut on tuotettava pääosin omana toimintana, ja etenkin erityisryhmien kohdalla kilpailuttaminen on tuomittavaa. Palveluja on jatkossakin voitava käyttää myös ilman tietokonetta tai internet-yhteyttä.

SKP:n poliittinen toimikunta